Болезнь Нотта (щелкающий палец)
Щелкающий палец – это неинфекционное воспаление кольцеобразной связки пальцев кисти, приводящее к ее рубцовой дегенерации.
Болезнь Нотта, «щелкающий палец», стенозирующий лигаментит – это все одно и то же заболевание, которое проявляется «защелкиванием», «заеданием» пальцев при собирании пальцев в кулак. Особенно ярко это заболевание проявляется по утрам.
Конкретных причин этого заболевания нет, но есть группы риска, которых эта проблема поражает чаще:
- пациенты с ревматоидным артритом
- сахарный диабет
- состояния после травм и операций на кисти и предплечье
- травмы на уровне пальцев и кисти
Это заболевание бывает и врожденным пороком кисти, поэтому поражает и детей (6 месяцев – 1 год).
Это заболевание может лечиться как консервативно, так и хирургически.
В комплекс мероприятий, который нужен для консервативного лечения болезни Нотта – физиолечение, фиксатор (для создания покоя пораженного пальца), противовоспалительные препараты и мази, также блокады с гормнональными противовоспалительными препаратами.
Хирургическое лечение – быстрое решение этой проблемы, рецидивов после которого не бывает. Суть хирургии «щелкающего пальца» - рассечение и краевое иссечение кольцевидной связки, которая механически сдавливает сухожилие сгибателя пальца кисти.
В нашей клинике мы делаем эту операцию под местной анестезией без госпитализации и анализов за 10-15 минут. Цена операции 150 000 тенге, включая хирургию, перевязки и снятие швов с динамическим наблюдением пациента.
В каждом случае метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.
Потому, что он должен сочетать в себе знания по разным специальностям (травматология, ортопедия, неврология, нейрохирургия, пластическая хирургия, микрохирургия, реабилитация). Именно комплексное понимание разных областей медицины позволяет кистевому хирургу найти верное решение.
Мы учились в разных странах (США, Венгрия, Германия, Корея, Россия), и продолжаем постоянно совершенствовать свои знания и навыки, чтобы наши пациенты могли получить самую высококвалифицированную хирургическую помощь.
Причины и факторы риска
Болезнь Нотта чаще всего возникает из-за избыточной нагрузки на суставы пальцев или из-за травмы. Факторы риска включают повторяющиеся движения, такие как частая работа с клавиатурой или инструментами, а также условия, которые могут способствовать воспалению суставов, такие как ревматоидный артрит.
Симптомы и диагностика
Основные симптомы болезни Нотта включают щелчки или хруст при сгибании или разгибании пальцев, иногда сопровождаемые болезненностью или дискомфортом. У пациентов также может быть ощущение застревания пальца в согнутом или разогнутом положении. Диагностика обычно основывается на физическом осмотре и анамнезе, хотя в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, такое как рентген или ультразвук, для исключения других причин симптомов.
Лечение и управление
Лечение болезни Нотта обычно начинается с консервативных методов, таких как ограничение активности, физическая терапия, ношение специального бандажа для пальца и лекарственная терапия. В случае отсутствия ответа на консервативные методы или при наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как разрезание тендона или освобождение сустава от спаечных образований. Важно обсудить с врачом наиболее подходящий метод лечения и возможные риски и преимущества каждого из них.
Специализируется в хирургии травм и последствий травм верхней конечности, в частности кисти, различных заболеваний, таких как гигрома, лигаментит Нотта, туннельные синдромы и т.п.
Также занимается сложными реконструктивными операциями при дефектах костной ткани и кожи.
Моя философия работы: быть в одной команде с пациентом на каждом этапе взаимодействия, от первой консультации до оценки отсроченных результатов через несколько месяцев после операции и окончания курса восстановления.
В феврале 2023 года делал операцию в данной клинике: ревизия, тенолиз сухожилий сгибателей 3, 4 и 5 пальца правой кисти. Я остался очень доволен своим визитом! Мне крайне понравился подход врача к видению процесса, начиная от вникания в проблему до преодоления путей ее решения. Проблема была в том, что я проживаю в другом городе и в моем Усть-Каменогорске мне не могли ничем помочь, но спасибо большое, что нашел эту клинику. Дмитрий Станиславович Ким по Ватсапу видео узнал в чем проблема, объяснил что может быть не так с пальцами и как будет проходить работа по восстановлению, назначили время консультации, приехал на осмотр и после назначили число операции. Во время операции были 3 врача клиники, поэтому чувствовал себя спокойно. Обезболили, исправили ошибки врачей моего города, вернули мне движения пальцев на правой кисти, а вместе с ними и жизнь для правши!
Здравствуйте! В следствии производственной травмы, на подошвенной части стопы образовалась некрозная рана, которая долго не заживала. По рекомендации пациента обратился к врачу Ким Д.С. Мне была проведена операция по пересадке лоскута с руки на стопу. Хотелось бы выразить благодарность Дмитрию Станиславовичу за высокий профессионализм и большое мастерство. Итогом операции доволен. Искренне рекомендую обращаться к врачу Ким Д.С. данной клиники.
В феврале 2023 года делал операцию в данной клинике: ревизия, тенолиз сухожилий сгибателей 3, 4 и 5 пальца правой кисти. Я остался очень доволен своим визитом! Мне крайне понравился подход врача к видению процесса, начиная от вникания в проблему до преодоления путей ее решения. Проблема была в том, что я проживаю в другом городе и в моем Усть-Каменогорске мне не могли ничем помочь, но спасибо большое, что нашел эту клинику. Дмитрий Станиславович Ким по Ватсапу видео узнал в чем проблема, объяснил что может быть не так с пальцами и как будет проходить работа по восстановлению, назначили время консультации, приехал на осмотр и после назначили число операции. Во время операции были 3 врача клиники, поэтому чувствовал себя спокойно. Обезболили, исправили ошибки врачей моего города, вернули мне движения пальцев на правой кисти, а вместе с ними и жизнь для правши!
Здравствуйте! В следствии производственной травмы, на подошвенной части стопы образовалась некрозная рана, которая долго не заживала. По рекомендации пациента обратился к врачу Ким Д.С. Мне была проведена операция по пересадке лоскута с руки на стопу. Хотелось бы выразить благодарность Дмитрию Станиславовичу за высокий профессионализм и большое мастерство. Итогом операции доволен. Искренне рекомендую обращаться к врачу Ким Д.С. данной клиники.
