Перелом ладьевидной кости – это один из самых коварных переломов кисти. Связано это с трудностью первичной диагностики из-за непростой анатомии этой кости на рентген снимке и скудного кровоснабжения самой кости.

При наличии этого перелома очень важно правильно лечить его с первых дней травмы, так как неправильно пролеченная проблема может в будущем привести к фатальным последствиям в лучезапястном суставе, такому как артроз, что будет провоцировать боль и заметно снизит комфорт жизни. Перелом ладьевидной кости бывает со смещением костных отломков и без. В зависимости от вида перелома строится и тактика лечения.

Симптомы острого перелома ладьевидной кости:

• Отек и боль в проекции лучезапястного сустава
• Боль в проекции лучезапястного сустава при давлении на большой палец кисти по оси
• Боль в лучезапястном суставе при движении и нагрузках

Нередко к кистевому хирургу приходят пациенты с жалобами на долго существующую боль в лучезапястном суставе при нагрузке. У таких людей всегда в анамнезе есть факт травмы. После осмотра и МРТ/КТ исследований нередко диагносцируется ложный сустав ладьевидной кости.

Симптомы ложного сустава ладьевидной кости:

• Хроническая боль в запястье при нагрузках
• Наличие умеренного отека в проекции лучезапястного сустава
• Боль в проекции ладьевидной кости при надавливании
• Чувство хруста при движениях в лучезапястном суставе

Диагностика:

В первую очередь это рентгенография лучезапястного сустава в прямой и боковой проекции. Золотой стандарт диагностики перелома ладьевидной кости является МРТ. Для уточнения смещения отломков выполняется компьютерная томография лучезапястного сустава. Также необходим осмотр кистевого хирурга.

Лечение:

Существует как консервативное лечение, так и хирургическое лечение этой проблемы:

Консервативное лечение включает в себя создание покоя конечности за счет фиксатора лучезапястного сустава, элементов физиолечения и ранней реабилитации. Примерные сроки сращения перелома от 2-3 месяцев. Такому методу лечения подходят переломы ладьевидной кости без смещения отломков.

Хирургическое лечение – цель которого восстановления нормальной анатомии ладьевидной кости и фиксацией специальным винтом, для возвращения максимальной функции лучезапястного сустава и профилактики посттравматических осложнений. Хирургия ложного сустава ладьевидной кости заключается в восстановлении анатомии, костной пластики, которая увеличивает шанс на сращение и фиксацией специальным винтом.

В нашей клинике мы делаем эту операцию под высокой блокадой нервов, общим наркозом. Используем современные гипоаллергенные металлоконструкции для фиксации отломков. Цена операции от 400000 тенге, не включая металлоконструкцию.

Операция выполняется с использованием высокоточного и современного портативного рентген аппарата, что помогает точно сопоставлять отломки костей. Это хирургия одного дня, т.е. не требует длительного стационарного лечения.

На сегодняшний день это один из самых частых переломов верхней конечности. Данный вид перелома лучевой кости почти всегда ломается в одном и том же месте и при типичном механизме травмы.

Перелом лучевой кости в «типичном месте» по классификации АО на самом деле сложнее, чем кажется, потому что вариантов переломов этого сегмента кости достаточно много.

Это сезонная травма, которая чаще всего встречается в зимний период времени. Этот перелом одновременно простой и сложный, с точки зрения выбора тактики лечения и самой хирургии, если она требуется. Поэтому мы вынесли отдельно этот вид перелома, потому что при неправильном лечении это может привести к заметному ухудшению качества жизни.

Перелом лучевой кости в «типичном месте» начинает свой путь в диагностике и лечении с травмпунктов, где оказывают первую помощь. Есть два основных варианта этого перелома:

• Со смещением костных отломков
• Без смещения костных отломков

При переломе лучевой кости в «типичном месте» без смещения костных отломков лечение проводится в гипсовой лонгете с дальнейшим переводом на индивидуальные фиксаторы из пластика

При переломе лучевой кости в «типичном месте» со смещением отломков лечение начинают с обезболивания и закрытого вправления отломков с фиксацией в гипсовой лонгете. При неудовлетворительных результатах вправления отломков рекомендуется оперативное лечение.

Симптомы перелома лучевой кости в «типичном месте»:

• Боль и отек в области лучезапястного сустава
• Боль при надавливание на кости в области лучезапястного сустава
• Резкое нарушение опорной функции на кисть
• Деформация лучезапястного сустава
• Ощущение скрежета или хруста с болью в месте травмы

Диагностика:

• В первую очередь это рентгенография лучезапястного сустава в прямой и боковой проекции. Для уточнения смещения отломков выполняется компьютерная томография лучезапястного сустава. Также необходим осмотр кистевого хирурга.

Лечение:

Существует как консервативное лечение, так и хирургическое лечение этой проблемы:

Консервативное лечение включает в себя создание покоя конечности за счет фиксатора лучезапястного сустава, элементов физиолечения и ранней реабилитации.

Хирургическое лечение – цель которого восстановления нормальной анатомии лучевой кости и фиксацией пластиной и винтами, для возвращения максимальной функции лучезапястного сустава и профилактики посттравматических осложнений.

Также мы исправляем неправильно срастающиеся или сросшиеся переломы путем формирования нового перелома, исправлением анатомии и фиксацией металлоконструкцией.

В нашей клинике мы делаем эту операцию под высокой блокадой нервов, общим наркозом. Используем современные гипоаллергенные металлоконструкции для фиксации отломков. Цена операции от 400000 тенге, не включая металлоконструкцию.

Операция выполняется с использованием высокоточного и современного портативного рентген аппарата, что помогает точно сопоставлять отломки костей. Это хирургия одного дня, т.е. не требует длительного стационарного лечения.

Перелом пястных костей – один из самых частых переломов кисти. Такие переломы могут заметно ухудшить функцию кисти при наличии серьезного смещения отломков и неправильном лечении этой проблемы. Один из важных и недооцененных элементов смещения отломков при переломе пястной кости – элемент ротации отломков. Эта деформация заметна при сгибании пальцев кисти и пациент замечает боковое смещение пальца кисти в кулаке. Один из самых частых переломов пястных костей – это «боксерский перелом», который встречается в основном у непрофессиональных бойцов. Это субкапитальный перелом 5й пястной кости.

Симптомы перелома пястных костей:

• Отек, гематома в области тыла кисти
• Боль при надавливании в проекции перелома
• Деформация тыла кисти
• Ограничение функции хвата кисти за счет отека и боли

Диагностика:

• В первую очередь это рентгенография кисти в 3х проекциях (прямая, боковая и косая). Для уточнения смещения отломков выполняется компьютерная томография кисти. Также необходим осмотр кистевого хирурга.

Лечение:

Существует как консервативное лечение, так и хирургическое лечение этой проблемы:

Консервативное лечение включает в себя создание покоя конечности за счет фиксатора кисти, элементов физиолечения и ранней реабилитации. Примерные сроки сращения перелома от 1-1,5 месяца, возвращение к нагрузкам через 3-4 месяца. Такому методу лечения подходят переломы пястной кости без смещения отломков.

Хирургическое лечение – цель которого восстановления нормальной анатомии пястной кости и фиксацией спицами, винтами или пластиной, для возвращения максимальной функции кисти и профилактики посттравматических осложнений.

В нашей клинике мы делаем эту операцию под высокой блокадой нервов, общим наркозом и под местной анестезией. Используем современные гипоаллергенные металлоконструкции для фиксации отломков. Цена операции от 250000 тенге, не включая металлоконструкцию.

Операция выполняется с использованием высокоточного и современного портативного рентген аппарата, что помогает точно сопоставлять отломки костей. Это хирургия одного дня, т.е. не требует длительного стационарного лечения.

Перелом фаланг пальцев – один из самых неприятных переломов пальца кисти, так как при неправильном лечении может привести к заметному нарушению функции пальца кисти и как следствие хват кисти станет очень неудобен. Одна из самых частых причин нарушения функции пальца кисти – это неправильная гипсовая иммобилизация и упущение элементов смещения костных отломков.

Симптомы перелома фаланг пальцев кисти:

• Отек, гематома в области пальца кисти
• Боль при надавливании в проекции перелома
• Деформация фаланги пальца кисти
• Ощущение хруста при движении пальцем

Диагностика:

• В первую очередь это рентгенография пальца кисти в 2х проекциях (прямая, боковая). Для уточнения смещения отломков выполняется компьютерная томография кисти. Также необходим осмотр кистевого хирурга.

Лечение:

Существует как консервативное лечение, так и хирургическое лечение этой проблемы:

Консервативное лечение включает в себя создание покоя конечности за счет фиксатора кисти и пальцев, элементов физиолечения и ранней реабилитации. Примерные сроки сращения перелома от 1-1,5 месяца, возвращение к нагрузкам через 3-4 месяца. Такому методу лечения подходят переломы фаланг пальцев кисти без смещения отломков.

Хирургическое лечение – цель которого восстановления нормальной анатомии пястной кости и фиксацией спицами, винтами или пластиной, для возвращения максимальной функции кисти и профилактики посттравматических осложнений.

В нашей клинике мы делаем эту операцию под высокой блокадой нервов, общим наркозом и под местной анестезией. Используем современные гипоаллергенные металлоконструкции для фиксации отломков. Цена операции от 250000 тенге, не включая металлоконструкцию.

Операция выполняется с использованием высокоточного и современного портативного рентген аппарата, что помогает точно сопоставлять отломки костей. Это хирургия одного дня, т.е. не требует длительного стационарного лечения.

Перелом костей предплечья: подробное описание

Перелом костей предплечья — это нарушение целостности одной или обеих костей предплечья (лучевой и локтевой), вызванное травматическим воздействием. Это одно из наиболее распространенных повреждений верхней конечности, которое встречается как у взрослых, так и у детей.

Причины

• Прямая травма: удар в область предплечья, падение на вытянутую руку.
• Непрямая травма: скручивание или чрезмерная нагрузка на предплечье.
• Патологические причины: остеопороз, опухоли, которые ослабляют кости.

Симптомы

• Резкая боль в предплечье, усиливающаяся при движении.
• Деформация в области травмы, особенно при смещении отломков.
• Отек и гематома в поврежденной зоне.
• Ограничение или невозможность движений в локтевом или лучезапястном суставах.
• Ненормальная подвижность предплечья (при тяжелых переломах).
• Хруст или скрип при попытке движения (крепитация отломков).

Своевременная диагностика и правильное лечение обеспечивают полное восстановление функции предплечья.